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La rétinite à CMV, également appelée cytomégalovirus, est un virus qui provoque une inflammation de la rétine de l'œil. Ce virus est lié au virus de l'herpès, en plus d'être présent chez presque toutes les personnes, mais notre système immunitaire est capable de le combattre. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent ne pas être en mesure de combattre l’infection, ce qui lui permet de se propager et d’endommager les yeux.
Les causes
Le cytomégalovirus ne provoque généralement pas de symptômes chez les personnes en bonne santé. Un système immunitaire affaibli par le SIDA, la chimiothérapie, les greffes de moelle osseuse et les greffes d'organes permettent au virus de se propager et de provoquer une infection des yeux, entraînant une rétinite à CMV.
Les symptômes
Les symptômes de la rétinite à CMV incluent des fluctuations, qui sont des points noirs ou des fils dans votre champ de vision, une vision floue, des angles morts, une diminution de la vision et des flashes lumineux. L'infection commence généralement par un œil mais progresse souvent vers l'autre. La cécité peut survenir de 4 à 6 mois en l'absence de traitement.
Diagnostic
Votre ophtalmologiste dilatera vos yeux et effectuera une procédure appelée ophtalmoscopie pour voir votre rétine. Il peut voir des dommages et des signes de rétinite à CMV. Des analyses de sang et d'urine peuvent également être effectuées pour révéler des substances provenant de l'infection. Une biopsie tissulaire peut être réalisée pour rechercher des particules virales.
Traitement
L'objectif du traitement est de ralentir la progression de la maladie. Les médicaments antiviraux, tels que le ganciclovir, le foscavir et le vistide, sont prescrits et pris par voie orale, par voie intraveineuse ou par injection directe dans les yeux. Le traitement avec des médicaments est généralement à long terme.
Considérations
La rétinite à CMV progresse même avec le traitement. Les médicaments ralentissent la progression en arrêtant la réplication du virus, mais ne peuvent pas tuer le virus lui-même. La maladie et le traitement peuvent entraîner d'autres complications. Le déplacement de la rétine et la cécité peuvent être causés par une infection. Les médicaments antiviraux peuvent provoquer des lésions rénales et une diminution du nombre de globules blancs.
Les personnes atteintes du VIH-SIDA ou d’autres maladies immunosuppressives devraient subir des examens de la vue réguliers pour dépister la rétinite à CMV.
