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La maladie de Kienböck est une maladie dégénérative du poignet. Dans celui-ci, l'irrigation sanguine est coupée à l'un des petits os du poignet, entraînant la mort de l'os.
Histoire
En 1910, le Dr Robert Kienbock, radiologiste viennois, fut le premier à reconnaître la maladie ainsi que la nécrose vasculaire du luné ou de la lunatomalacie.
Les causes
La cause de la maladie de Kienböck est encore inconnue, mais certains traumatismes du poignet, tels qu'une chute, peuvent provoquer des troubles sanguins chez le luné.
Les symptômes
Les symptômes sont une diminution de la force de la main, une raideur au poignet, une sensibilité et une douleur dans les os et parfois un gonflement.
Progression
La maladie de Kienböck a plusieurs stades de développement. La première étape est facilement confondue avec le poing tordu. L'os lunaire commence à se raidir, provoquant une douleur, une sensibilité et un gonflement continus. La mort de l'os commence lorsque l'os se brise en petits morceaux, causant une grande douleur. Enfin, les surfaces des os adjacents sont affectées, ce qui peut entraîner une arthrite.
Traitement
Le premier objectif est d'amener le sang à l'os en réduisant la pression sur le lunate. Un traitement sans chirurgie consiste à immobiliser le poignet pendant deux à trois semaines. Une procédure chirurgicale disponible est la revascularisation (retour de l'apport sanguin dans l'os), la fusion osseuse, l'excision du lunaire décédé et les procédures de nivellement des articulations (raccourcissement d'un os plus long ou allongé).
