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Si nous pouvons marcher avec une marche normale, nos tendons d'Achille méritent une partie du mérite, car ces solides faisceaux de tissu conjonctif nous permettent de contrôler nos pieds et notre posture. Un tendon d'Achille trop court, en revanche, rendrait la marche normale impossible. Pour cette raison, plusieurs procédures médicales existent pour allonger le tendon d'Achille et restaurer une flexibilité totale du pied.
Le tendon d'Achille
Les tendons, des faisceaux de tissu conjonctif fibreux rugueux, relient les os aux muscles, et le tendon d'Achille s'étend des muscles gastrocnémien et soléaire du mollet, se connectant au calcanéum ou au talon.Cette structure permet aux muscles de vos mollets de contrôler le mouvement de votre pied afin que vous puissiez marcher ou sauter. Ce tendon extrêmement fort peut ne pas supporter le poids du corps d'un adulte humain, et doit supporter de trois à 12 fois ce poids dans des conditions extrêmes, comme dans l'exercice d'athlétisme.
Problèmes
Un tendon d'Achille petit ou comprimé peut rendre impossible la marche normale. Le pied ne peut atteindre un angle de 90 ° par rapport à la jambe que lorsque le genou est plié, obligeant la personne à marcher sur les orteils. Les jeunes enfants qui marchent sur leurs doigts peuvent avoir un tendon d'Achille court, tandis qu'une mauvaise posture, une course défectueuse ou certains types de paralysie peuvent également causer la maladie chez les adultes.
Encourager
Les enfants diagnostiqués avec un tendon d'Achille comprimé peuvent subir une thérapie ou d'autres procédures qui encourageront le tendon à s'étirer tout seul. La procédure d'étirement la moins invasive consiste à stimuler le pied avec un dispositif appelé orthèse moulé à partir de la cheville du pied. Si cette procédure ne parvient pas à maintenir le pied dans le bon alignement, provoque une gêne ou si l'enfant a surmonté l'appareil sans résultats, une intervention chirurgicale doit être effectuée.
Chirurgie
Les chirurgies pour étirer le tendon d'Achille comprennent l'étirement percutané du tendon, l'étirement de la plastie en Z et l'ablation du gastrocnémien. En étirement percutané, le chirurgien coupe le tendon en plusieurs points jusqu'à ce qu'il se casse dans une configuration plus large, tandis que l'étirement en plastie en Z permet au chirurgien d'étirer le tendon en effectuant d'abord une coupe en forme de Z. , qui relâche simplement les fibres musculaires attachées au tendon, peut être suffisant pour les cas plus légers.
Récupération
Après la chirurgie, le patient utilise un moule avec une semelle à la base pour permettre la marche et, en plus de la physiothérapie, le patient doit pouvoir marcher avec le moule après environ une semaine, en prenant soin de garder le moule sécher et placer un oreiller sous la zone du talon en position couchée. Le plâtre est retiré après un mois, et une béquille peut être utilisée si le plancher du patient n'est pas revenu à la normale. La physiothérapie complémentaire peut également aider le patient à apprendre à marcher correctement.
Considérations
Alors que certains patients peuvent souffrir d'infections cutanées mineures, la possibilité d'un étirement excessif accidentel du tendon inquiète la plupart des médecins. Le pire risque de cette complication vient de l'utilisation de la procédure percutanée, qui desserre le tendon de manière incontrôlable. L'autre procédure chirurgicale, en revanche, permet au chirurgien de mieux contrôler la quantité précise d'étirement dans le tendon.
