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Les personnes qui ont été blessées, en particulier au travail, exagèrent parfois ou font semblant de souffrir pour obtenir des incitations financières ou pour éviter de travailler. Il peut être difficile de déterminer si la douleur d'un patient a une cause physique légitime. Un médecin, nommé Dr Waddell, a déterminé qu'il existe huit signes différents qui indiquent que le comportement douloureux d'un patient est inventé ou qu'il a des facteurs médicaux. Ces tests sont appelés signes de Waddell ou tests de Waddell.
Réponse exagérée
Des comportements douloureux exagérés peuvent être le signe d'un signal de Waddell positif. Cette évaluation est subjective - déterminée par l'opinion de l'évaluateur. Il est plus fiable si le patient répond à un contact particulier, ou à une position de test, avec moins de plaintes de douleur à différents moments de l'évaluation. Ces comportements comprennent les cris, les expressions faciales, les pleurs, les contractions ou les pleurs.
Plaintes de douleur génériques
Les plaintes de douleur répandues dans tout le corps ou réparties sur de grandes surfaces peuvent être des signes positifs. Le patient peut se plaindre d'une douleur intense avec une légère touche à plusieurs endroits. Ces plaintes ne suivent pas les modèles anatomiques. Par exemple, chaque nerf spinal provoque une douleur dans des zones spécifiques du bras ou de la jambe lorsqu'il est irrité. Les patients peuvent se plaindre de douleurs dans les zones couvertes par divers nerfs.
Manœuvres simulées
Il existe plusieurs manœuvres différentes qui semblent être des tests légitimes pour le patient, mais elles ne devraient pas être douloureuses, car les structures corporelles ne sont pas vraiment manipulées de manière à causer de la douleur. Une manœuvre est appelée chargement axial, dans laquelle l'évaluateur pousse la tête du patient vers le bas à partir d'une position neutre. Un autre type est la rotation passive des hanches et des épaules ensemble, la rotation de la colonne vertébrale comme une unité ou la rotation des jambes sans faire pivoter la colonne vertébrale. Ces tests sont positifs si le patient se plaint de douleur.
Lifting des jambes droites
La compression du nerf dans la colonne vertébrale inférieure peut causer de la douleur lors du levage de la jambe droite - le patient est allongé sur le dos et sa jambe est soulevée en l'air par l'examinateur. Pour déterminer si la douleur est légitime, le test est d'abord effectué en position assise. L'évaluateur distraira le patient, tout en déplaçant passivement la jambe «blessée» dans une position où le genou est droit. Si le patient ne répond pas à cela, mais se plaint plus tard de douleurs avec l'ascenseur, le test est considéré comme positif. Une compression nerveuse légitime causera de la douleur dans les deux positions.
